Happylifeのためのブログ

こころとからだが喜ぶHappyLifeプランナーnaoのブログへようこそ!!

メンタルヘルス ライフスタイル

うつ病 休職中の傷病手当金について

2016/12/23


%e4%bf%9d%e9%99%ba1

 

休職中の家計のことをお話しします。

休職中は会社からは
当たり前ですがお給料はいただけません・・

ですが・・

ある一定の条件を満たせば
傷病手当金がでるとのこと。

傷病手当金とは

病気やケガで会社に行くことが出来ない場合
健康保険法をもとに健康保険・各種共済組合などから
療養中の生活保障として支給されるもの

です。

※会社が入っている健康保険や健康保険組合・共済組合により
手続きの仕方が違うかもれないので
まず会社に問い合わせしてくださいね。

 

傷病手当金の申請手続き

主人の場合は東京薬業保険組合でしたので
申請書は1枚(1カ月分づつ)を

・自分で記入する欄
・会社が記入する欄
・医師が記入する欄(毎回 医師に依頼 証明手数料が保険適用でかかりました)

を全て記載されたら
会社へ送付し会社から保険組合へ申請してくれました。

そのあと 組合の書類審査があります。

申請期間 支給期間

主人の場合
申請は1ヶ月に一枚 9カ月なので9回
毎回 医師に記載してもらい 会社へ申請書送っていました。

支給期間は最長1年6カ月と言われました。
会社の規定により違うかもしれませんが
一度使用すると原因が同じ病気やケガはでないそうです。

傷病手当金はいつもらえるの?

主人の場合は2カ月かかりました。
毎月申請して2か月後くらいに
申請してある銀行口座に振り込まれてました。
こちらが
医師に記載していただくのが遅くなったり
申請書を会社に送付するのが遅れたりすると
その分 入金も遅くなってました。

会社側も提出日の締め切り日や
組合の書類審査
また不備が発生した場合もその分入金は遅れます。

 

傷病手当金はどのくらいもらえるの?

支給額は
休んだ日の属する月の標準報酬月額から算出した
標準報酬日額の2/3相当額が支給されます。

標準報酬月額は給与明細には載ってなくて
健康保険料額を定めるときに決められた表をもとに計算されます。
原則、4~6月の3ヶ月の給与・手当等の平均額を表にあてはめます。
その標準報酬月額で決まった給与の標準報酬日額の2/3×30日が支給されます。

例えば給与が275,000円であれば
標準報酬月額をみると
標準報酬月額は280,000円
標準報酬日額は9,330円

9,330円の2/3 は6,220円になります。
日額6,220円×30日分=186,600円(支給額)

となります。

 

平成28年4月からは
法の改正により
標準報酬月額をもとにせず
支給開始以前の期間支給された給与を元に計算する方法
「支給開始月を含む直近の継続する12カ月間の標準報酬月額の平均額」を
もとに算定となります。
※支給開始月とは傷病手当金が最初に支給される人の属する月のことです。

支給開始月以前の標準報酬月額が12ヶ月未満の方は
①支給開始月以前の被保険者期間の標準報酬月額を平均した額
②支給開始月の属する年度の前年度9月末における当組合全被保険者の平均標準月額

①か②のいずれか少ない額をもとに算定されます。

平成28年4月以前から傷病手当金を受給している方も
平成28年3月31日支給分までは従前の計算方法
4月1日から新しい計算方法で支給金額を算定されるため
受給額が増減する場合があります。

傷病手当金を受給しても支払い発生

傷病手当金が振り込まれても・・
安心してはいられません・・
まったく無しの0円よりはましですが・・
傷病手当金が今までの給与の2/3に減額で受給され

さらに
私が知らなかったのでびっくりしたのですが

会社から振り込み依頼が届きました。

 

 

ん?

それはなぜかって?

 

給料明細を見てみてください。

毎月
・健康保険

・厚生年金保険

・介護保険

・住民税

・雇用保険

・所得税

給与から引かれてますよね?
そうなんです。
上記のうち

雇用保険と所得税を除く

健康保険・厚生年金・介護保険・住民税は
会社が立て替えて払ってくれるので
その分は会社に振り込まないといけないんです。
休職中ずっと・・・

なので傷病手当金も2カ月後に入金のうえ
毎月 会社に請求された金額は振込・・

幸い 貯金があったので
貯金から支払いしていました。

なので
休職中はかなり節約しないと
お金が減るばかりでした。

貯金があったから良かったですが
もし・・無かったら・・
ま、私が仕事を探して働いていたでしょうね。
それしかないです・・^^;

25年間同じ会社で仕事をしていた主人も
今回病気になり休職するとは・・
人生何が起こるかわからないですね。

主人の場合をお話ししましたが
参考になりましたでしょうか?

最後までお読みいただきありがとうございました。

 

 

 

 

 

 

-メンタルヘルス, ライフスタイル
-